Что такое придаточные пазухи носа: особенности строения и расположение

Почти у всех жителей планеты имеются четыре пары полостей, находящихся на лицевой части черепа. Называются они околоносовыми пазухами или придаточными пазухами носа. Все они связаны с носовой полостью и высланы влажной слизистой тканью.

1. Лобные или фронтальные пазухи. Они располагаются в середине лобных костей, непосредственно над бровными дугами.
2. Верхнечелюстные или гайморовы пазухи. Эти полости самые крупные. Они располагаются прямо над челюстными костями и имеют пирамидальное строение.
3. Клиновидные пазухи. Эти полости не являются парными и располагаются гораздо глубже, в клиновидной кости черепа.
4. Решетчатый лабиринт. Это группа небольших полостей, схожих по своему строению с ячейками. Они соединены с носовой полостью, а так же с лобными и клиновидными полостями. Количество ячеек и конфигурация лабиринта индивидуально для каждого человека.

Придаточные пазухи носа - самоочищающаяся система. Вся внутренняя поверхность полостей покрыта влажной слизистой тканью с множеством ресничек. Для нормального функционирования полостям необходима свободная циркуляция воздуха и беспрепятственный отток влаги.

В каких случаях необходима рентгенография придаточных пазух

Самыми важными показаниями для рентгена могут быть:

• перенесенные переломы лицевых костей;
• подозрение на присутствие инородного тела в носу;
• подозрение на развитие воспалительного процесса в любой из полостей.

Следует добавить, что в непосредственной близости от околоносовых пазух (ОНП) расположен головной мозг. Риск инфицирования делает данную диагностику срочной для взрослых при любых длительных насморках или дискомфорте в области носа и лба.

Это может быть:

1. Длительная заложенность носа, гнойно-кровянистые выделения из него, кровотечения;
2. Дискомфорт в области глаз, светобоязнь, усиленное слезотечение;
3. Регулярные головные боли в лобной части, с усилением дискомфорта при наклоне вперед;
4. Повышение температуры тела без видимой причины, быстрая утомляемость;
5. Отек и покраснение тканей лица вблизи носа;
6. Боли в носовых проходах после перенесенных вирусных инфекций.

Детям до 7 лет рентген назначают редко из-за риска облучения, а также потому, что до 2 лет они имеют только гайморовы и решетчатые пазухи, а лобные начинают формироваться только с семилетнего возраста. Исключения составляют случаи, когда необходимо выявить инородное тело в носу или другие виды диагностики недоступны.

Что видно на снимке

Ранее мы уже говорили, что любые гнойные скопления или уплотнения хорошо видны на рентгеновском снимке. На фоне черных полостей они будут видны, как светлые пятна. Это позволяет диагностировать такие гнойно-воспалительные заболевания как:

• гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух);
• фронтит (воспаление лобных пазух);
• этмоидит;
• сфеноидит.

Во время прохождения терапии, специалист может назначить дополнительный рентген с целью контроля результативности лечения. Кроме диагностики воспалений рентгенография показывает изменения в костной ткани лица.

Это может быть:

• искривление перегородки носа;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• остеомиелит - заболевание костей и костного мозга;
• остеопороз - повышенная ломкость костей.

Противопоказания

Данный метод диагностики противопоказан беременным, детям до 7 ми лет и людям проходящим курс лучевой терапии. Однако при невозможности проведения других видов исследования, рентгенография может быть назначена по строгому предписанию врача.

Особенности проведения диагностики

Специальной подготовки данный вид исследования не требует. Процедуру проводят в обычном рентген кабинете. Пациента попросят снять украшения ( сережки, цепочки и прочее) и укроют специальным свинцовым фартуком. На этом приготовления окончены.

В зависимости от области исследования направление движения рентгеновских лучей может меняться:

1. Для исследования костной ткани делают снимок с трех сторон, а иногда и в носо-подбородочном положении;
2. Для исследования синусов делают снимок в затылочно-подбородочном положении или снимок отдельного синуса.

В зависимости от того, какую область нужно исследовать, ассистент подберет наиболее правильное положение пациента (сидя, стоя или лежа).

Экссудат ППН не жидкий, а вязкий, поэтому для получения четкого изображения после смены положения головы рекомендуется выждать пару минут.

Непосредственно перед снимком нужно будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Полное время обследования занимает не больше 5-ти минут. Результат будет готов в течение получаса.

Расшифровка рентгенографии ППН

Рентгенография пазух носа проводится и интерпретируется врачом-рентгенологом. Анализ рентгенограммы придаточных пазух носа базируется на присутствии воздуха в пазухах. По изменению его содержания, прозрачности на снимке судят о наличии патологических процессов.

На нормальной рентгенограмме визуализируются все структуры, пазухи имеют четкие контуры, носовая полость симметрично разделена перегородкой. Нормальная прозрачность пазух соответствует по цвету области глазниц. О наличии инфекционного процесса будут свидетельствовать:

• Увеличение толщины слизистой оболочки;
• Обнаружение жидкости;
• Непрозрачность пазух.

Признаки воспаления могут присутствовать как во всех пазухах, так и в отдельных: гайморовых, лобных, когда диагностируется гайморит или фронтит. Помимо помутнения синусов выявляются и иные патологии, в частности костные опухоли, полипы, кисты.

Анализируя снимок, врач-рентгенолог оценивает:

• Все ли пазухи присутствуют;
• Чистые ли синусы;
• Присутствует ли отек слизистой оболочки, жидкость в пазухах;
• Внешний вид костей: имеются ли утолщения, разрушения;
• Наличие аномалий вне ЛОР-области.

Кисты по рентгенограмме описываются как одиночные полукруглые тени с четкими и ровными контурами. Полипы носовых полостей выглядят как округлые образования с неровными бугристыми контурами.

При описании носовой перегородки указывается ее искривление, вид деформации, наличие костных гребней, состояние носовых раковин, оценивается ее целостность.

Преимущества рентгена ППН в Москве

Выполнить рентгенографию ППН платно можно в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино (Москва). Разумная цена, опытные специалисты и новейшее оборудование позволяют нам гарантировать безопасную, точную и доступную диагностику широкого спектра заболеваний у взрослых и детей. Записаться на исследование можно онлайн и по телефону.